一般人常說「女生尿道較短,所以較會常跑廁所」。長久以來,親愛的婦女同胞似乎也默默地承受著如此的不便,也把頻繁的如廁習慣當成理所當然。但是為了如廁的問題而干擾到工作,甚至於連社交、日常生活也深受影響時,就不是件尋常的事了。因為每次出門逛街或是旅行,得時時煩惱找廁所,而大掃遊興;有些女性甚至在半夜因尿急醒來而無法平安入眠,進而影響到隔天的工作。在台灣,這類的女性還非常的多見呢!
引起婦女的頻尿、急尿癥的原因有很多,最常被聯想到的原因是膀胱發炎。此外,如尿路結石、膀胱腫瘤、瘜肉都可能引起頻尿。但是有許多患者,即使經過完整檢查發現沒有以上疾病,卻依然為頻尿所苦,這樣惱人的症狀,可能是「膀胱過動症」所引起的。「膀胱過動症」的特徵為:頻尿(一天內小便次數大於八次)、尿急迫感、或以上兩者併有(無法控制排尿的急迫感而漏尿)。適量的尿液會刺激想解尿的感覺;而膀胱肌肉的收縮是可讓尿液排出。但當膀胱的感覺神經及肌肉太敏感,容易被激發,以至於想解尿的感覺頻頻(頻尿)、太強烈(急尿)或肌肉劇烈收縮逼出小便(急迫性尿失禁),而又查不出發生的原因,這就是“膀胱過動症”。
面對急尿、頻尿癥的婦女,詳細的病使詢問是必要的。「尿液常規檢查」可以區別有無泌尿道感染或血尿的存在。「膀胱鏡」可肉眼直視膀胱內是否有結石、瘜肉或腫瘤。但是,急尿、頻尿癥的病人常以解尿困難或尿失禁來表現。而這些臨症狀只以口頭詢問是不易區分的。時常需要借助「尿動力學檢查」來觀察有無膀胱逼尿肌不自主的收縮?尿流速?是否併有尿失禁?所以,頻尿在很多女性看似「理所當然」的現象,其中卻包含許多的學問,真要檢查起來也很費時。
很多婦女的急尿、頻尿癥和婦產科問題是息息相關的。最常見的是陰道發炎連帶的影響。其它諸如: 骨盆腔腫瘤的膀胱壓迫症、月經症狀群或陰道鬆弛症等問題都應被考慮。台灣婦女接受過子宮切除術者頗多,出現各式各樣的排尿問題也多。更年期婦女隨著年齡的增加和荷爾蒙的改變,泌尿系統也會出現一些變化,例如:膀胱逼尿肌痙攣或尿道的閉合情形變差。因此,頻尿及尿失禁的程度又更加重。為了處理如此橫跨泌尿及婦產科的問題,近來許多醫院的婦產科有「婦女泌尿」專科的設立,讓有這方面問題的女性病患能尋求更專業的醫師幫助。
針對急尿、頻尿癥有許多治療的方法,端視潛藏的病因,例如:使用抗生素治療膀胱炎及陰道感染、切除子宮肌瘤以解除膀胱壓迫症、服用藥物治療膀胱過動症、、、等。由於急尿、頻尿癥病因含蓋的範圍極大,尤其許多問題和婦產科的毛病有連帶關係,應及早尋找專門的醫師詳加診治。畢竟正確的診斷才是有效治療的基石。頻尿絕對不是女性與生俱來該有的毛病,也不是懷孕生產的後遺症。省去「到處找廁所」的心理壓力,生活才會更自由自在!
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