2012年4月29日 星期日

什麼是尿路動力學檢查? ---診斷婦女泌尿問題的利器


「尿路動力學檢查」是為了幫助醫師了解病人儲尿、禁尿及排尿功能的好壞。在臨床上可以直接探究病患產生泌尿症狀時的生理狀況﹐是輔助醫師診斷泌尿疾病強力的工具。尿路動力學檢查,基本上涵蓋了四大類數據: 也就是解尿流速、膀胱儲尿的容量及壓力變化、尿道閉鎖的壓力及漏尿症狀的確認、肌電圖。因此可以獲得尿道禁尿能力、膀胱儲尿功能、排尿動作協調性的資料;最主要可以目視各類型尿失禁患者的病態表現﹐幫助醫師做最正確的診斷。

一般尿路動力學檢查最常用於尿失禁患者。因為不同類型的尿失禁可以產生相同的臨床症狀!如果不加以區別而給予相同治療﹐可能會使病症更加惡化。例如﹕婦女尿失禁可以因為尿道閉鎖不良或異常膀胱收縮(膀胱過動症)而引起。如果都施以手術治療﹐前者當然可以大為改善症狀;而後者就不同了,不僅頻尿、漏尿依舊,甚至會因手術而造成解尿困難,不啻是種雙重折磨。因此,利用尿路動力學檢查來辨明病因,對於治療的決定是很重要的。除了「尿失禁」外,還有一些解尿異常的症狀也須依靠尿路動力學檢查的資料作為治療的參考。

頻尿症狀的鑑別診斷也是尿路動力學檢查最重要的任務。以往認為頻尿症狀來自膀胱的不穩定。可是近年來解尿困難或疼痛性膀胱的問題逐漸受到重視,頻尿症狀只是很多潛在疾病的表癥而已。因此檢查過程中,醫師能夠直接看到病人儲尿功能的好壞或有無疼痛現象的發生,藉此可以得到更精確的資料。這些客觀的數據能補足門診病人口述的遺漏, 進一步讓醫師做出準確的診斷及醫療計劃。根據統計,頻尿及解尿困難的病人比尿失禁的病人要多出許多!

接受尿路動力學檢查時,病人的尿道及陰道都要放置導管。雖然道導管很細,仍可能會有酸酸的感覺。只要肌肉適度放鬆,幾乎不會有任何疼痛。有些病患會因緊張或疾病本身的影響,在檢查過程中無法適時表明漲尿的感覺或配合醫師的指示,結果往往使呈現的訊息與事實有很大的出入。因此,在大約二十分鐘的檢查過程中,病患應盡量維持情緒平穩、放鬆心情,配合檢查人員的指示以增加檢查的準確度。醫師也會時時刻刻注意檢查的進行,當病人感到相當不適或超過安全限制時,醫師就會停止檢查。因此膀胱尿路動力學檢查是相當安全的。

 尿路動力學檢查前是不用禁食或住院的!而且月經來潮仍可執行檢查。但若疑似尿路感染、近日內有發燒的情形或患有特殊系統性疾病者,請於檢查前告知醫師。檢查後,排尿會有短暫性的疼痛或輕微的血尿,大約半天時間即可恢復。做完檢查後,除了會給予病人預防性的抗生素外,也會囑其回家後多喝水,以避免感染。一般而言,「尿路動力學檢查」只是精密複雜,但屬於低侵入性且安全係數高的檢查。

隨著女性同胞對自身健康要求的提昇及治療技術的進步,婦女因泌尿問題求診的比例逐漸增加。也由於尿路動力學檢查儀的精確度越來越高而且得到的訊息更完整,使得婦女泌尿問題的治療效果越好。但是仍有許多病人害怕檢查中的不舒適感覺而裹足不前,反而讓醫師無法取得有關病人膀胱生理功能的重要資料,而造成診斷和治療的偏差。 尿路動力學檢查是診斷婦女泌尿問題的利器!只花二十分鐘,可以使得許多泌尿問題得到圓滿的答案。只要了解對尿路動力學檢查的必要性和詳細的內容,相信對檢查的恐懼感應該全消除了!


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